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安宁缓和医疗
2007/2/12 诺那华藏精舍 诺那华藏精舍
 

       安宁缓和医疗条例 第三条
       安宁缓和医疗:指为减轻或免除末期病人之痛苦,施予缓解性、支持性之医疗照护,或不施行心肺复苏术。
 
       医学一向注重促进健康、延长生命,试图征服死亡,却常忽略濒死临终时期也是人生的一部分。
 
       Hospice原是‘中途休息站’的意思,起源于中世纪,当时仅为照顾朝圣者或旅行者中途休息,补足体力的驿站,给异乡人得到温馨的照顾;后来由伦敦的桑德丝博士(Dr. Cicely Saunders)于1967年6月成立安宁照顾(Hospice)来照顾垂危临终的病患(马偕安宁疗护史,民87);故Hospice发展至今已成为癌症末期病患人生旅程中面对生死的重要休息站,强调全人、全家、全程及全队的照顾模式;Hospice可说是一种以人道为基础的全方位临终关怀。
 
       人都要面对死亡!当疾病已无法治愈时,对病人采取全人化的照顾,以维护病人和家属最佳的生命品质;除了给予适当地疼痛控制和减轻身体其他的症状外,并同时处理病患及家属在心理、社会和心灵上的问题,这就是安宁疗护。在安宁疗护中,病人和医师是互相学习的。最近立法院通过的安宁缓和医疗条例,也是基于这个理念,希望让每一个生命都能得到善终。这也是我们生存最重要的目的之一─‘爱’,一种无私的爱的最佳表现。尊重病人!尊重生命!
 
       这个观念是可以运用在所有疾病的治疗过程。
 
       ‘全人性照顾’或‘整体性照顾’,不只是看重实质存在的外在躯体,也必须注意到此人精神上、社会性、心灵上的特质,进而处理问题或给予照顾。不只延长生命,也保障生活品质,让病人及家属过得有人性尊严。
 
       生命品质的必备条件:
   
         1、疼痛及其他症状的控制
         2、身体活动
         3、社交生活的充实感
         4、精神上的充实感
         5、心灵上的满足


       安宁缓和医疗条例全文 
 
 
       中华民国八十九年五月二十三日立法院制定全文十五条 
 
       第一条 (立法目的) 
        为尊重不可治愈末期病人之医疗意愿及保障其权益,特制定本条例;本条例未规定者,适用其他有关法律之规定。
 

       第二条 (主管机关)
 
       本条例所称主管机关:在中央为行政院卫生署;在直辖市为直辖市政府;在县(市)为县(市)政府。
 
       第三条 (名词定义) 
       本条例专用名词定义如下: 
 
         一、安宁缓和医疗:指为减轻或免除末期病人之痛苦,施予缓解性、支持性之医疗照护,或不施行心肺复苏术。 
   
         二、末期病人:指罹患严重伤病,经医师诊断认为不可治愈,且有医学上之证据,近期内病程进行至死亡已不可避免者。 
   
         三、心肺复苏术:指对临终或无生命征象之病人,施予气管内插管、体外心脏按压、急救药物注射、心脏电击、心脏人工调频、人工呼吸或其他救治行为。 
   
         四、意愿人:指立意愿书选择安宁缓和医疗全部或一部之人。 
 
       第四条 (意愿人之签署及事项) 
       末期病人得立意愿书选择安宁缓和医疗。 
   
         前项意愿书,至少应载明下列事项,并由意愿人签署: 
   
         一、意愿人之姓名、国民身分证统一编号及住所或居所。
         二、意愿人接受安宁缓和医疗之意愿及其内容。
         三、立意愿书之日期。 
   
         意愿书之签署,应有具完全行为能力者二人以上在场见证。但实施安宁缓和医疗之医疗机构所属人员不得为见证人。
 
       第五条 (意愿书之要件) 
       二十岁以上具有完全行为能力之人,得预立意愿书。 
   
       前项意愿书,意愿人得预立医疗委任代理人,并以书面载明委任意旨,于其无法表达意愿时,由代理人代为签署。 
 
       第六条 (书面撤回意愿) 
       意愿人得随时自行或由其代理人,以书面撤回其意愿之意思表示。 
 
       第七条 (不实施心肺复苏术之要件) 
       不施行心肺复苏术,应符合下列规定:
   
         一、应由二位医师诊断确为末期病人。 
   
         二、应有意愿人签署之意愿书。但未成年人签署意愿书时,应得其法定代理人之同意。
   
         前项第一款所定医师,其中一位医师应具相关专科医师资格。 
   
         末期病人意识昏迷或无法清楚表达意愿时,第一项第二款之意愿书,由其最近亲属出具同意书代替之。但不得与末期病人于意识昏迷或无法清楚表达意愿前明示之意思表示相反。 
   
       前项最近亲属之范围如下: 
   
       一、配偶。 
       二、成人直系血亲卑亲属。
       三、父母。 
       四、兄弟姐妹。 
       五、祖父母。 
       六、曾祖父母或三亲等旁系血亲。 
       七、一亲等直系姻亲。
 
       第三项最近亲属出具同意书,得以一人行之;其最近亲属意思表示不一致时,依前项各款先后定其顺序。后顺序者已出具同意书时,先顺序者如有不同之意思表示,应于安宁缓和医疗实施前以书面为之。 
   
       第八条 (医师告知之义务) 
       医师为末期病人实施安宁缓和医疗时,应将治疗方针告知病人或其家属。但病人有明确意思表示欲知病情时,应予告知。 
 
       第九条 (病历记载及保存)
       医师对末期病人实施安宁缓和医疗,应将第四条至第八条规定之事项,详细记载于病历;意愿书或同意书并应连同病历保存。 
 
       第十条 (违反不实施心肺复苏术要件之处罚) 
       医师违反第七条规定者,处新台币六万元以上三十万元以下罚锾,并得处一个月以上一年以下停业处分或废止其执业执照。 
 
       第十一条 (违反病历记载及保存之处罚) 
       医师违反第九条规定者,处新台币三万元以上十五万元以下罚锾。 
 
       第十二条 (处罚机关)
       本条例所定之罚锾、停业及废止执业执照,由直辖市、县(市)主管机关处罚之。 
 
       第十三条 (强制执行) 
       依本条例所处之罚锾,经限期缴纳,届期未缴纳者,移送法院强制执行。 
 
       第十四条 (施行细则) 
       本条例施行细则,由中央主管机关定之。 
 
       第十五条 (施行日) 
        本条例自公布日施行。 

 

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